Lupus, och bekannt als systemesch Lupus-Erythematosus oder SLE, ass eng Autoimmunerkrankung déi praktesch eegen Deel vum Kierper beaflossen kann, mee am meeschte verbreet d'Haut, d'Gelenker, d'Nier, d'Lung, de Gehir, a d'Häerz.
Déi härzwierks Problemer, déi typesch an de Leit mat Lupus gesi ginn, falen allgemengen a fënnef Kategorien. Dat sinn:
- Myokarditis
- Perikardialkrankheet
- Kardiesch Arrhythmien
Lupus a Coronary Artery Disease
Lupus ass mat enger erheblecher Zuel vun Atherosklerosis oder der Aushärtung vun den Arterien ass, déi den CAD produzéiert. CAD ass och oft bei Leit mat Lupus bei engem relativ jonken Alter gesinn. D'erhéite Risiko vu virzäitegen CAD mat Lupus ass am gréissten an jonke Fraen.
D'Ursaach lupus erhéicht d'Risiko vum CAD schéngt zweemol ze sinn. Éischt Leit mat der Lupus tendéieren e puer vun den traditionellen Herzrhythmus Faktoren: Fettleibigkeit, sesshärter Lifestyle, Héichglanz , erhéijen Cholesterinspiegel an de metabolesche Syndrom . De Grond fir dës Risikofaktoren si méi séier an de Leit mat Lupus ka wéinst der Krankheet selwer sinn (dat kann näischt maachen wéi e sessiante Lifestyle eng Erausfuerderung), oder eventuell d'Verwäertung vu Steroiden bei der Behandlung vu Lupus.
Zweet datt d'Lupus d'Entzündung an de Bluttgefäss geséit, an d'Entzündung an de Bluttfäeg ass e wesentlechen Chauffer vun Atherosklerosis a vum Bruch vun Plaque .
D' Preventioun vu CAD , d' Diagnostik vum CAD , an d' Behandlung vu CAD bei Persounen mat Lupus sinn déi selwecht wéi all aner. Well awer d'Prévalenz vum CAD, besonnesch an de jéngere Leit, de Lupus erheblech méi héich ass, ass et wichteg datt déi Lupus (an hir Dokteren) op der Sich no Symptomer sinn, déi de CAD proposéieren.
Lupus a Heart Valve Disease
Lupus ass mat Herzklapperkrankheet ass. D'generaliséierter Entzündung mat Lupus assoziéiert ka verschidden Produkt vun der Entzündung op den Herodventilen opgedeelt ginn . Dës entzündleche Produkter, déi meeschtens Komponenten vu Bluttverhënner, Immunsysteme an entzündungsrote Zellen enthalten, kënne "Vegetatiounen" bilden, déi wartberechteg Entwécklung sinn.
Dës Vegetatiounen (déi vill mat der Mitralklappe wéi op den aneren Häerzventil méi séier sinn) verursachen oft keng evident Herz-Probleemer. Allerdéngs ass e puer Leit mat Lupus d'Vegetatioun ka gi grouss genuch fir mam Mitral-Regurgitatioun ze produzéieren , wat zu Häerzversäumung féiert; Si kënnen infizéiert ginn, dat zu Endokarditis ; oder se kënnen d'Bluttverhënnerung auslöschen, wat zu Strich mécht .
Wann Vegetatioun gi grouss genuch fir e Häerzmiermus ze produzéieren (wat ass üblech), kann e Echokardiogramm hëllefen d'Gréisst vun de Vegetatiounen z'evaluéieren. Wann se grouss genuch sinn, oder wann se e groussen Wuesstum iwwer d'Zäit erkenne kënnen, kann d' Virokarditis-Prophylaxis vereedegt ginn. A ville Fäll kënnen d'Bluttdinnere recommandéieren fir de Risiko fir Stroke ze reduzéieren.
Lupus a Pericardial Disease
Pericardial Effusioun an Perikarditis ginn an der Lupus verbreet.
Pericardial Effusiounen kënnen an esou vill wéi 50 Prozent vu Leit, déi Lupus am Laaf vun hirer Krankheet hunn, gesinn.
Glécklech si d'Perikardialer effuctions normalerweis nach keng Symptomer ze produzéieren, a si sinn oft zoufälleg entdeckt, wann ech e Echokardiogramm fir eng aner Ursaach maachen. Spezifesch Behandlung fir dës Effekte gëtt normalerweis net noutwendeg, an d'asymptomatesch Effusioune ginn normalerweis op hir selwer.
Zousätzlech zu pericardial Effusiounen, Pericarditis (Entzündung vun der Perikardial Fusioun) kann och bei Leit mat Lupus gesinn ginn. Wann d'Perikarditis dobäi ass, ass dat normalerweis e gudde Hinweis datt d'Lupus an enger aktiver Phase ass, dh et ass och Problemer mat aner Organsystemen.
D'Perikarditis gëtt normalerweis of wéi d'generaliséierter Lupusfleesch ënner Kontrolle agefouert gëtt. Wann spezifesch Behandlung behaalen ass, behält d'Perikarditis vu Lupus normalerweis d'Behandlung mat net steroidalen anti- inflammatoreschen Drogen (NSAIDs) .
Lupus a Myocarditis
Myocarditis-Entzündung vum Häerzmuskel -, glécklech, ongewéinlech an Leit mat der Lupus. Lupus-Myocarditis selwer selten produzéiert Symptomer direkt, awer et kann zu enger Schwächung an Dilatatioun vum Häerz a Herzkréinung a kardiologescher Arrhythmie féieren. Wann et esou ass, kënnen all d' Symptomer vum Häerzkritt evoluéieren.
Myokarditis an der Lupus gëtt normalerweis nach en erweiderten Häerz ze gesinn op enger Këscht vum Röntgen oder e Echokardiogramm, awer och vläicht e Verdacht, wann net onerwaart Tachykardie (séier Herzharz) an der Ruut festgestallt gouf.
Ähnlech wéi Pericarditis, Myokarditis ass oft gesi ginn, wann d'Lupus an enger allgemenger aktiver Phase ass, wat normalerweis mat verschidden Organsystemer ass. Verbesserung vun der Herzkunsfunktion gouf a ville Patienten mat Lupus-Myocarditis gesinn, wann se aggressiv fir aktive Lupus behandelt ginn , mat Steroiden an immunosuppressant Medikamenter.
Lupus a Arrhythmias
No enger Episod vu Lupus-Myocarditis kënnen verschidden Typ vu Herzblock opgefouert ginn. Normalerweis sinn déi Episoden vum Häerzblock relativ verbindlech an selbstbeschränkt an erfuerscht d'Benotzung vun engem Stepmacher .
Zousätzlech ass och chronesch Tachykardie bei Reschter bei Leit déi Lupus hunn. Dës Tachykardie kann Palpitatioun produzéieren an déi am allgemengen a Leit gesinn, wou de Lupus momentan an enger aktiver Phase ass.
Summary
Fir Leit mat Lupus ass et e 50-50 Chance, datt e puer Ënnerhalter vun der Herzrhythmusstëmmung opdaucht. Si an hir Dokteren sollten alertéieren fir Symptomer, déi eventuell Häerzkrankheeten hunn, virun allem Këscht Beschwerdung an Aart ailleurs, a sollen séier d'Herzlecht vu Herzkrankheet verlaangen, wann Symptomer erscheinen.
> Quell:
> Doria A, Iaccarino L, Sarzi-Puttini P, et al. Kardiologesch involvement am systemesche Lupus Erythematosus. Lupus 2005; 14: 683.
> Hak AE, Karlson EW, Feskanich D, et al. Systemic Lupus Erythematosus an d'Risiko vun der kardiovaskulärer Krankheet: Resultater Vun der Krankekeesen. Arthritis Rheum 2009; 61: 1396.
> Magder LS, Petri M. Faarwen a Risikofaktoren fir Adverse kardiovaskuläre Veranstaltungen ënnert de Patienten mat systemesch Lupus Erythematosus. Am J Epidemiol 2012; 176: 708.
> Schattner A, Liang MH. De Kardiovaskuläre Burden vu Lupus: eng komplex Erausfuerderung. Arch Intern Med 2003; 163: 1507.