Targeting Kleed Intestinal Bakterielle Iwwergrouft
D'Fuerscher fannen datt de klenge intestinalen bakterielle Iwwerbau (SIBO) méi Leit betrëfft wéi et schonn e puer geduecht huet. Tatsächlech gëtt et geschat datt eng signifikanesch Zuel vu Leit, déi diagnostizéiert ginn mat Reizdarmsyndrom (IBS), eigentlech SIBO.
SIBO ass e Gesondheetszoustand, wou et en immens vill Bakterien an der klenger Déckt sinn.
(Bei engem gesonden Kierper muss d'Präsenz vu Bakterien an der klenger Déckt minimal sinn, mat enger grousser Bevölkerung vu sou Bakterien, déi an der grousser Dier sinn.) SIBO kann eng Rei vun Symptomer verursachen - och an hiren extremen Nährstandsmängelen . Et ass am allgemengen diagnostizéiert duerch Atemprüfung, obwuel aner Moyene sinn .
Wann Dir vun Ärem Dokter gesot hutt, datt Dir SIBO hutt, kënnt Dir berouegt wëssen, datt et e behandelt ginn ass. An dëser Iwwersiichtsstatus léiert Dir iwwert d'Aart a Weis wéi SIBO am Moment behandelt gëtt, an och aner Optiounen, déi ënner dem Ermëttele sinn. Dës Informatioun wäert Iech hëllefen, wann Dir mat Ärem Dokter ariichte fir e Behandlungsplang ze formuléieren.
1) Antibiotik Therapie
Fir d'éischt ass d'"Gold Standard" Behandlung fir SIBO d'Benotze vun antibiotikalen Medikamenter déi d'Bakterien Iwwergrouft am klengen Darm reduzéiert huet. Dës Medikamenter sinn och geduet datt all Entzündung vun der Fleegekapsel vum Dünndéngscht verréngert ze ginn, wat d'Ernährungsvirsorption kann verursaachen.
Leider ass d'Wëssenschaft hannert der Verwäertung vun Antibiotiken fir SIBO nach ëmmer an der Kandheet. D'Fuerscher erkennen datt vill méi erfuerderlech sinn wéi d'Antibiotike gi fir all eenzel Persoun optimal ass a wéi d'Dosis an d'Behandlungslängt am effizientsten sinn.
Fir den Ufank ass de primäre Antibiotikum Xifaxan .
Fuerschung weist datt Xifaxan ganz effektiv bei der Behandlung vu SIBO, mat enger grousser Majoritéit vu Patienten, déi aus der Behandlung profitéieren. Xifaxan ass gewise ginn, fir eng Rei Stamm Bakterien ze eliminéieren. A ville klineschen Studien ass et bewäert ginn méi effektiv wéi Placebo an aner Typen vun Antibiotike fir d'Symptomer ze verbesseren an d'Resultat vun den Atemprobleemer ze verbesseren. D'Fuerscher ënnerstëtzen d'Effizienz vun aneren Antibiotika-Typen unzefroen, sou datt de Potenzial fir méi efficace Behandlungsmoossnamen opmaachen.
Am Kierper gëtt Xifaxan net an de Blutt gefaang an doduerch bemierkbar fir Nebenwirkungen a maximéieren hir Fähigkeit, direkt op de Bakterien ze féieren, déi am klengen Darm sinn. An am Géigende wéi vill vun den Antibiotike Dir hutt vläicht scho gewisen, Xifaxan huet net vill vun engem Impakt op d'Bakterien am Däischtere vu grousser Dier. Dir sollt dierf net déi gastrointestinal Symptomer oder Hefekrankheeten hunn, déi Dir mat fréiere Coursen vun gemeinsamen Antibiotika erlieft huet . Allgemeng ass Xifaxan als sécher Medikamenter uginn, obwuel se selten Deelseffekter bericht ginn.
Wéi et uewe gëtt et nach net allgemeng Zoustëmmung wéi wat d'optimal Doséierung an d'Dauer sinn fir Xifaxan ze benotzen.
Déi meescht klinesch Verspriechen sinn méi héicht méi effektiv wéi manner kleng Dosen. An der klinescher Praxis ass Xifaxan am meeschte vun zwou Wochen ofgeschloss, mat wiederholten Coursen déi néideg sinn. Et sollt een awer bemierkt datt de XFaxan net vun der FDA fir d'Behandlung vu SIBO ofgelaascht gouf (obwuel se fir d'Behandlung vu Pai virwëtzeg IBS a Reesender 'Diarrhoe' gefeiert gëtt). Dofir ass déi Xifaxan fir SIBO verschriwwen ginn als en "Off-Label" benotzt.
Trotz der grousser Erfolleg vu Xifaxan sinn d'SIBO-Relaps gesammelt, sou datt Patienten oft verschidde Weeër fir adäquate Erliichterung brauchen.
Fir e puer, méi wéi een Antibiotik zum Beispill kann verschriwwen ginn. Fir anerer, déi mat fundéiert medizinescht Problem behandelt oder Äert Ernährung a Liewensstil ännert, kann néideg sinn.
2) Adress Basislëschte Froen
Antibiotik behandelen wéi et uewen diskutéiert ginn ass déi primär Method fir de SIBO a Persounen ze behandelen, fir deenen keng Grondregel fir dës Konditioun ze identifizéieren. Allerdéngs ass et heiansdo e fundamentale Gesondheetsproblem, dee muss bewäerten ginn, fir alles ze eliminéieren, wat d'Iwwergrouf vu Bakterien an der klenger Däit matgeet. Dëst zugrondend Problem ass eng Krankheet oder et kann eppes sinn, wat d'Struktur vun der Déiere selwer beaflossen.
Basisbaséis Krankheet: Verschidde Beispiller vu Basiskréatiounen, déi zum Ausbrénge vun der SIBO beitragen, beinhalten déi, déi d'Motilitéit (Geschwindigkeit) vum Magen oder Dünndrése beweegen, wéi zum Beispill Gastroparese oder kleng Darmotilitéit. Dës kënne mat prokinetesche Medikamenter behandelt ginn.
En anert Beispill ass Zellsiefer , well et fonnt gouf, datt Leit, déi Zelliekkrankheet hunn, méi héich Risiko fir SIBO hunn. Fir dës Leit, strikt Adhéritéit un enger glutenfräi Diät (essentiel fir hir Gesondheet!) Kann och hëllefen, d'Symptomer ze verbesseren.
Strukturfehler: Déi folgend sinn e puer Beispiller vu Strukturfehler, déi zu der Entwécklung vu SIBO beitragen kënnen. E puer vun dëse Defekter kéinten duerch Chirurgie korrigéiere kënnen.
- Blind-Schleifen
- Dierendraktioun behalen
- Divertikula am Däischtert
- Fistulas
- Kleng Dole Syndrom
- Strictures
SIBO kann och erfuerscht ginn vun denen, déi eng deelweis (och als subtotal) Kolectomie erfonnt ginn , wéinst enger eventueller Auschwäertung vum Ileoccecal-Ventil, wat soudass de Kolonbakterien zréck an d'Déierendréck ze fléissen kann. Ausserdeem kann d'Verlängerung vun der klinescher Déierewannen vun der Déckt, wéinst der Kolectomie, d'Bühne fir d'Bakterien festleeën fir ze proliferéieren.
Medikamenter Neben Effekter: An e puer Fäll kann e Medikamenter, deen an engem anere Gesondheetsprobleem behandelen kann dozou bäidroe fir déi Konditiounen déi SIBO förderen. Ënnergang vun hirem Gebrauch kann hëllefe fir SIBO Symptomer ze reduzéieren. Dës Medikamenter gehéieren ënner:
- Opiate Medikamenter (typesch fir Péng verschriwwen)
- Proton Pampersinhibitoren (PPI) (typesch fir GERD verschriwwen)
3) Diätinterventionen
Diätinterventionen fir SIBO ginn ugewandt op d'Nodeeler vun der Ernährung oder d'Adress vun der SIBO direkt duerch d'Benotze vu speziellen Diaken.
Adress vun Nährstandsmoossnamen: Wann Dir mam SIBO diagnostizéiert gëtt, sollt Dir bei Ärem Dokter ariichten fir all méiglech Moossnamen ze ernimmen. Nahrungsergänzungen sinn fir all oder all vun den folgenden Vitaminen a Mineralstäerke geholl ginn, wann e Manktem fonnt ginn ass:
- Vitamin A
- Vitamin B12
- Vitamin D
- Vitamin E
- Calcium
- Magnesium
Wann Äre Dokter mengt, datt Steatorrhea an / oder eng aner Fettzuelabsorptioun dobäi ass, kënnen se Iech empfannen datt Dir en Bauchspeichermais ergänzen .
Elementar-Diät: D' elementar Ernährung beinhalt d'komplett Ernährungseinschränkung fir eng spezifesch Liquidatiounsformuléierung. E puer integrativ Gesondheetsberoder recommandéieren d'Verwäertung vun enger elementarer Ernährung als net-Drogen-Wee fir SIBO ze behandelen. Eng klinesch Studie, déi d'Majoritéit vun de Participanten erneit a Symptomer huet, an enger Normaliséierung vun den Atmelerprobleemer, no zwou Wochen op enger elementarer Ernährung.
Et gëtt méi kloer, méi Fuerschung muss ënnersicht ginn fir ze kucken, ob dës Diabetiker Ernährung eng viabil SIBO Behandlung ass. Et ass recommandéiert datt Dir dat net mat engem hausgemaachte Formuléierung versprécht wéinst dem Risiko vun de wesentlechen Ernährungsmänglechkeeten, wat Är Gesondhéetsgefechtskéier zougesot huet.
D'Low-FODMAP-Ernährung: D' FODMAP Ernährung ass entwéckelt fir d'Symptomer vun IBS ze reduzéieren andeems de Fettverbrauch vun FODMAP temporär beschränkt ginn, Kohrhydraten, déi zu normalen Liewensmëttel fonnt ginn, déi zu IBS-Symptomer beitragen kënnen. Mat SIBO kënnen zwee vun de verschiddene FODMAP Typen , Laktos a Fruktose, well se Entzündung entstanen ass wéi d'Fusioun vum Déierendom. Zousätzlech zu deenen zwee, aner net-absorbéiert FODMAPs kënnen fermentéiert ginn duerch Bakterien, déi schlecht an de klengen Darm wunnen, wat zu Bloett an aner Verdauungssymptome féiert.
Dofir kann d'FODMAP Ernärung theoretisch nëtzlech sinn fir SIBO, well d'Reduktioun vum Kohzhydratverbrauch de "Bakterien" am Déierendest "slawen kann". Do sinn awer nach keng klinesch Studien iwwer dat Thema. An der selweschten Linnen ass d'Effizienz vun der FODMAP-Diät fir Leit déi IBS hunn an e puer zur Auswierkung vun der Diät op net diagnostizéierter SIBO zesummegeschafft, awer nees wéi elo ass dat spekulativ spekulativ.
Net vill ass bekannt als d'Eignung vun der Low-FODMAP Ernährung fir eng Persoun déi haut d'Antibiotiken fir SIBO fënnt. Et ass spekuléiert datt d'Ernährung kann d'Effizienz vun der Antibiotik behandelen wéinst der Bakterie an d'Dormanz. Daat ass normalerweise recommandéiert datt eng Persoun ësst normale Ernährung während dem Antibiotikum ufänkt an déi falsch FODMAP Ernährung ze féieren nodeems de Medikamenteplang als eenzege Wee gemaach ass fir zukünfteg SIBO Reklamme ze verhënneren.
Wéi Dir kloer gesitt, ass d'Roll vun der Ernährung an der Ausgrenzung, der maintenance an der Behandlung vu SIBO schlecht verstanen. Hoffentlech weider Fuerschung iwwer de Sujet liwwert nëtzlech Informatiounen wéi d'Interspill tëschent Diät a SIBO.
D'Zukunft vun der SIBO Behandlung
Als SIBO gëtt méi Research Opfaassung ginn, ginn nei Behandlungen eventuell ergräifen. Eng besonnesch spannend Avenu vun der Fuerschung ass d'Entwécklung vun der fortgeschratt Technologie, déi d'Fäh hunn ze präziséieren d'Präsenz an d'Art vu Bakterien z'identifizéieren, déi an engem klengen Darm vum Mënsch sinn. An der Zwëschenzäit sinn d'Behandlungen an dësem Sekt all d'Saachen, déi sech no Sëcherheet a Effizienz fir SIBO kucken.
Herbal Formulations
Et gëtt eng verëffentlecht Studie, déi eng Herbal-Formuléierung als eelste wirksam wier wéi Xifaxan fir d'SIBO ze behandelen. Herbiller Formuléierung versprecht och als Wee fir d'Nebenwirkungen vun antibiotikem Medikamenter ze vermeiden, fir d'Leit ze behandele déi sech fir déi d'Antibiotiketherapie funktionnéiert an / oder fir d'Préventioun vun der Wiederholung vun der SIBO.
Prokinetesch Medikamenter
Wéi scho gesot, prokinetesch Medikamenter, déi fir Leit benotzt ginn, déi gastroendestinal Motil Störungen hunn, kënnen als Nëtzlechkeet bei der Behandlung vu SIBO beweisen. Virun der Fuerschung proposéiert datt d'Verwäertung vun dësen Medikamenter ka wichteg sinn fir Leit, déi SIBO niewent Sklerodermie existéiert . Dës Medikamenter ginn als nëtzlech fir SIBO geduecht, wéi se d'Kraaft vum Déiereprozess "Reinigungswelle" erhéijen, fir Bakterien auszetauschen.
Probiotik
An der Theorie probiotic Ergänzunge ka bei der Behandlung vu SIBO sinn hëllefreich sinn, well se gewisen hunn e positiven Effekt op bakteriellem Verkéiersmëttel ze hunn, d'Gesondheet vum Doping ze verbesseren an d'Entzündung ze reduzéieren. Allerdéngs ass eng bedeitend Fuerschung iwwer d'Effektivitéit vun Probiotika bei der Behandlung vu SIBO.
Präventiounsbefannen
Wéi ëmmer gesot, trotz der erfollegräicher Resolutioun vu SIBO duerch d'Verwaltung vu Xifaxan kann de Risiko vu Récksäit relativ zemol sinn. Net vill ass bekannt, ob suguerend oder plangt intermittéiert Coursen vun der antibiotikescher Medikamenter hëlleft bei der Verhënnerung vum Réckwee. Haut ass de recommandéiert Aktiounsmaschinn en Regime, an deem d'Leit hir Ernährung no engem Verlaaf vum Antibiotikum äntwerten, fir de Symptom verbessert ze behandeln an d'Wiederhuelung vun den Antibiotike wéi néideg ze huelen.
Wéi schonn erwähnt ass d'Verstoe vu wat dës Diät Modifikatiounen ausmaachen wären ass arm. Et kann nëtzlech sinn fir d'FODMAP Ernärung fir eng kuerz Zäit ze verfollegen. Et kann och nëtzlech sinn fir Liewensmëttel ze vermeiden mat künstlechen Séisswueren wéi Aspartam, Saccharin a Sorbit, déi d'Potenzial fir Interaktiounen mat Bakterien, déi an der klenger Déckt present sinn. Wann Dir fonnt hutt, duerch d'Benotze vun Atemprüfung oder Beseitigung vun der Ernährung, datt Dir entweder Laktosintoleranz oder Fructose-Malabsorptioun hutt, kënnt Dir vermeiden, Liewensmëttel déi dës Zuelen unzegoen aus dem selwechte Grond ze vermeiden.
> Quell:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnostik a Gestioun vu klenge Intestinal Bakterien Iwwergrouft" Ernährung an der Klinescher Praxis 2013, 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Kleesdarm Bakterien Iwwergroustsyndrom." World Journal of Gastroenterologie 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Chedid V, Dhalla S, Clarke JO, Roland BC, Dunbar KB, Koh J, Justino E, Tomakin E, Mullin G. "Herbal Therapie ass gläichwäerteg mat Rifaximin fir d'Behandlung vu klenge intestinalen bakterielle Iwwergrouft. Medizin. 2014; 3: 16-24.
"Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H." Artikelbezeechnung: Déierendraff bakteriell Iwwergrouft - Prävalenz, klinesch Funktioune, aktuell a weiderentwéckelt Tests a Behandlung " Alimentaire Pharmakologie a Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Kleed Intestinal Bakterielle Iwwergrouft (SIBO)" Journal vum Gastrointestinal & Verdauungsystem 2014; 4: 225